PRÓTESIS DE RODILLA

Se trata de una cirugía que requiere ingreso hospitalario de 3 a 5 días y que habitualmente se realiza con un tipo de anestesia  raquídea, en la que se duermen sólo las piernas mediante una punción en la espalda. La cirugía dura de 60 a 90 minutos de media.

El día después de la intervención el paciente empieza a caminar con la ayuda de dos muletas y comienza el tratamiento de rehabilitación con los fisioterapeutas.

En los primeros días ese tratamiento se centra en caminar con las muletas, en los movimientos de flexión y extensión de la rodilla, y en subir y bajar escaleras. 

Se trata de un tipo de cirugía muy satisfactoria para los pacientes con tasas de éxito que superan el 85% de resultados buenos y excelentes. La inmensa mayoría de los pacientes se recuperan por completo, siendo capaces de hacer vida normal sin dolor y sin restricciones. 

La capacidad de recuperación varía de unos pacientes a otros, y depende de varios factores como: el estado se salud previo, la calidad ósea y el tipo de técnica quirúrgica empleada. De manera general oscila entre los 3 y los 6 meses y en algunos pacientes puede prolongarse hasta los 12 meses.

En los pacientes con artrosis avanzada de solo el compartimento interno y que conservan una buena estabilidad ligamentosa se pueden utilizar prótesis que solo sustituyen la parte interna y que se denominan Unicompartimentales.

Este tipo de implantes permiten una recuperación más rápida del paciente y una función mas parecida a la de una rodilla normal.

La Artrosis de rodilla es una enfermedad degenerativa que consiste en la pérdida y el desgaste del cartílago articular.

Es una enfermedad muy frecuente ya que la rodilla es una articulación “de carga” y puede aparecer de manera espontánea o secundaria a: traumatismos, cirugías previas, lesiones de ligamentos, de meniscos y del cartílago.

Habitualmente es una enfermedad progresiva, crónica y de evolución lenta, pero hay factores como el sobrepeso y las desviaciones angulares de las extremidades como el genu varo y el genu valgo que pueden acelerar su progresión. 

Una vez empieza el proceso degenerativo de una articulación, es difícil de frenar, por eso a medida que se envejece, la proporción de pacientes con artrosis aumenta.

Se caracteriza por dolor en relación con la actividad, al estar de pie y caminar, al subir a bajar escaleras. Pueden existir derrame articular, crujidos y pérdida de fuerza en la pierna. 

En los primeros estadios las medidas higiénicas y conservadoras pueden ralentizar la progresión de la artrosis. Los consejos pasan por la modificación de la actividad, la pérdida de peso, el ejercicio moderado y la toma da antiinflamatorios.

En los casos de fracaso de estas primeras medidas de tratamiento conservador, el siguiente nivel de tratamiento son las infiltraciones, que pueden ser de tres tipos:

• La Viscosuplementación, consiste en realizar infiltraciones con ácido hialurónico que actúan mejorando el «ambiente» de la articulación, actuando como un líquido sinovial artificial que nutre el cartílago y lubrica la articulación.
• Las infiltraciones  con Factores de Crecimiento Derivados de las Plaquetas (Plasma Rico en Plaquetas o PRP), que pueden ofrecer una mejora parcial y temporal de los síntomas, con un efecto más prolongado que el resto de infiltraciones pero nunca una curación de la enfermedad.
• Por último, las infiltraciones de corticoides, reservadas para situaciones de dolor muy intenso en la rodilla con un efecto analgésico inmediato pero limitado en el tiempo.

En los casos avanzados de artrosis de rodilla, donde estos tratamientos ya no funcionan, la única alternativa es el tratamiento quirúrgico.